|
|
了解一下颅内鞍区肿瘤引起的视力障碍浏览数:145次
 了解一下颅内鞍区肿瘤引起的视力障碍，当眼睛出现视力模糊或看东西变形的时候不少人会第一时间去看眼科，以为是眼睛出了问题。有的因为年龄偏大，视力刚开始下降自以为老化引起;有的病人有近视眼，自以为近视度数加深引起;有的病人虽去医院就诊了，但在眼科检查未发现异常而被延误;有的甚至做了头颅ct，但因病灶较小未做磁共振而延误诊断。鞍区常见的肿瘤为垂体瘤，脑膜瘤。颅内鞍区肿瘤导致视力下降的病人，这些病人在疾病早期经常未被重视，延误了早期诊断，常等到出现头痛甚至昏迷等更严重的症状时才就医。北京同心医院脑肿瘤专家李桂秋主任和中医专家王世英主任提醒大家，发现了以下情况应做头颅CT或MRI检查。 鞍区肿瘤引起的视力下降最重要特点是：视力下降不能通过配戴近视或老化眼镜纠正视力!而且会出现视野缺损(自我检查方法是捂住一只眼，会发现另外一只眼的外侧看不见，靠近鼻子那一侧能看见。男性同时可有性功能下降，如阳痿等) 对于不明原因引起的视力下降，应及时到医院就诊，如果眼科诊治无好转，或原因不明确者，应常规行鞍区头颅磁共振检查。
临床工作中经常可以碰到视力下降所导致的一些表现。有些病人在早期可能仅出现视力下降，并没有出现视野缺损，所以往往延误了早期诊断以及早期治疗，而等到病人出现视野缺损，或者头痛，甚至危及生命，出现昏迷的情况才就诊，往往延误了病情。有些人因为年龄增大，认为视力下降可能是老花眼，还有些病人认为是近视所致，所以没有及时到医院看病，而是配老花镜、配近视眼镜，认为解决了问题。还有些病人在眼科就诊，医生一查没发现什么问题，可能也遗漏了这个病。所以在临床上，对于不明原因的视力下降需要立即就诊，如果通过眼科处理之后，例如配戴眼镜、老花镜、近视眼镜，病人视力下降仍然没有缓解，这种情况下高度考虑颅内鞍区肿瘤，需要完善鞍区的磁共振平扫加增强。另外，最简单的检查办法，就是把一个手捂住一边眼睛，会发现看东西的这个眼睛外侧看不见，鼻尖一侧的视力完好，这个情况下基本上可以确诊颅内鞍区肿瘤。 脑瘤一般的治疗情况，手术，中医药，有选择的放化疗，可作为综合治疗的重要措施，首先考虑手术治疗，凡生长在可以手术切除部位的肿瘤，均应首先考虑手术治疗。对生长在不能手术切除部位或多发性脑瘤，需采用中医等保守治疗。恶性胶质瘤手术具有“韭菜样”再生增长的特点，单纯的手术切除反而会刺激并加速肿瘤的增长速度和恶变程度。所以中医药和有选择的放化疗治疗是术后必不可少的治疗方法；中医中药治疗主要是控制大部分脑瘤的发展、转移、缓解病情和减少放疗、化疗的不良反应。使生存质量得到改善，延长生命。 北京同心医院是全国唯一多年采用纯中药治疗脑瘤的机构 , 对胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、听神经瘤、脑转移瘤等各种脑肿瘤疗效显著，一部分一般患者半月左右明显见效 , 小部分患者用药六个月左右脑瘤缩小或钙化小部分消失 .目前，北京同心医院中医脑瘤专家指出国内外对颅内肿瘤的治疗多采用手术，化疗、放疗、X刀、γ刀等，但大多难以治愈，恶性脑瘤病程短，发展快，根据恶性程度高低手术切除的多少或放化疗的敏感度，复发有早有晚，生长在脑干、丘脑等重要部位的肿瘤难以手术或不能手术，X刀，放射等治疗后的肿瘤可有缩小或短时间内控制增长以后瘤体不再生长、再复发，良性脑瘤病程较长，生长缓慢，手术完全切除的不易复发，但生长在脑干等重要部位的脑瘤手术只能部分或大部分切除，手术后瘤体还会再复发、再生长、颅内恶性肿瘤手术后放、化疗平均存活率不足一年，偏良性的胶质瘤，垂体瘤、颅咽管瘤、胆脂瘤等颅内良性肿瘤手术不易切除干净，γ刀、X刀、放射治疗并不可能彻底杀死肿瘤，因此大部分患者手术后仍然会再复发。脑瘤的治疗以中西医结合治疗疗效更好，西医能够快速杀死肿瘤，中医药可以对西医治疗中出现的副反应加以缓解，使西医治疗得以继续进行，两者互补，有效提高患者生活质量，延长生命期。 周某男 54 岁南京市公务员，2006 年 12 月 8 日右肢体抽动，做头部 CT 及 MRI 示左侧胶质瘤，无法手术，做伽玛刀治疗。 2007 年 4 月再次复发，头晕、右肢体压迫走路不稳，从 07 年 5 月 12 日起在我院服药，症状明显减轻， 08 年 5 月 13 日复查， PRL 平面扫描增强，症状明显缩小。 09 年 5 月 13 日，复查肿瘤完全消失。目前一切正常，坚持上班， 2 年后开始减量。
|
