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什么是脑干脑瘤？脑干脑瘤的症状是什么？浏览数:216次
 什么是脑干脑瘤？脑干脑瘤的症状是什么？脑干脑瘤以神经胶质细胞瘤多见，其次是血管网状细胞瘤和海绵状血管瘤。胶质瘤中又以星形细胞瘤和多形性胶质母细胞瘤多发。神经胶质细胞瘤在脑干内多呈浸润性生长，沿神经轴向上下两个方向发展，通常脑桥为好发部位。星形细胞瘤多发生于青少年；室管膜瘤多见于中年人，起源于四脑室底的或颈髓中央管的室管膜。而血管网状细胞瘤多发生于成年人，多由延髓背侧长出向四脑室发展，也可完全生长在延髓内，还可发生于延颈髓结合部或颈髓背侧；偶发于桥脑；其他可发生在胸髓及眼底等处。而海绵状血管瘤常中年发病，多发于桥脑，其次为中脑、延髓。脑干脑瘤，可表现为不同的症状，中脑内肿瘤的患者会表现出头痛晕眩、躁动不安、恶心呕吐的症状，而脑桥肿瘤患者则会出现眼球内斜，或者复视、嘴歪，面部麻木的症状。 1.中脑内肿瘤，较少见，患者可出现眼睑下垂等动眼神经瘫痪症状。由于肿瘤向背侧发展、造成第四脑室或中脑导水管的狭窄或闭锁，故早期即可出现颅内压增高症状，患者常有头痛、眩晕、躁动不安和伴有恶心与呕吐等。随着肿瘤的压迫和发生占位效应，可表现出典型的中脑损害临床综合征。 2.脑桥肿瘤，常出现眼球内斜、复视、嘴歪、面部麻木等展神经、面神经或三叉神经受累症状；并有运动、感觉和小脑症状等表现。该部位肿瘤的颅内压增高出现较晚，因肿瘤多呈浸润性生长，故症状和体征表现较为复杂。 3.延髓肿瘤，多有明显的症状和体征，如延髓两侧性损害，可表现为双侧后组脑神经麻痹，患者有吞咽呛咳、声音嘶哑、舌肌麻痹和萎缩等。随着肿瘤的发展，累及脑干腹侧面的锥体束时，则出现交叉性瘫痪，表现为同侧的脑神经麻痹和对侧的肢体肌力下降、肌张力增高、腱反射亢进及病理征阳性。肢体的瘫痪常先从一侧下肢开始，继之发展到该侧上肢。但有些生长缓慢的肿瘤早期表现常不明显。延髓肿瘤早期一般无颅内压增高症状，但肿瘤内出血或囊性变、影响脑脊液循环时，则可出现颅内压增高。因此，对多发性脑神经损害或进行性交叉性麻痹，并伴有锥体束征者，应考虑该部位肿瘤之可能。此外，小脑体征亦不少见，表现为步态不稳，闭目难立征阳性，眼球震颤及共济失调。晚期可出现双侧脑神经受累和锥体束征。部分患者还可因肿瘤侵及延髓及上颈髓而出现强迫头位等。 4.恶性弥漫型肿瘤 一般病程短，病情发展迅速，伴有严重的脑干损害体征，包括脑神经麻痹等表现。但早期颅内压增高体征却较少见，多出现于病情的晚期。 脑瘤一般的治疗情况，手术，中医药，有选择的放化疗，可作为综合治疗的重要措施，首先考虑手术治疗，凡生长在可以手术切除部位的肿瘤，均应首先考虑手术治疗。对生长在不能手术切除部位或多发性脑瘤，需采用中医等保守治疗。恶性胶质瘤手术具有“韭菜样”再生增长的特点，单纯的手术切除反而会刺激并加速肿瘤的增长速度和恶变程度。所以中医药和有选择的放化疗治疗是术后必不可少的治疗方法；中医中药治疗主要是控制大部分脑瘤的发展、转移、缓解病情和减少放疗、化疗的不良反应。使生存质量得到改善，延长生命。 北京同心医院是全国唯一多年采用纯中药治疗脑瘤的机构 , 对胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、听神经瘤、脑转移瘤等各种脑肿瘤疗效显著，一部分一般患者半月左右明显见效 , 小部分患者用药六个月左右脑瘤缩小或钙化小部分消失 .目前，北京同心医院中医脑瘤专家指出国内外对颅内肿瘤的治疗多采用手术，化疗、放疗、X刀、γ刀等，但大多难以治愈，恶性脑瘤病程短，发展快，根据恶性程度高低手术切除的多少或放化疗的敏感度，复发有早有晚，生长在脑干、丘脑等重要部位的肿瘤难以手术或不能手术，X刀，放射等治疗后的肿瘤可有缩小或短时间内控制增长以后瘤体不再生长、再复发，良性脑瘤病程较长，生长缓慢，手术完全切除的不易复发，但生长在脑干等重要部位的脑瘤手术只能部分或大部分切除，手术后瘤体还会再复发、再生长、颅内恶性肿瘤手术后放、化疗平均存活率不足一年，偏良性的胶质瘤，垂体瘤、颅咽管瘤、胆脂瘤等颅内良性肿瘤手术不易切除干净，γ刀、X刀、放射治疗并不可能彻底杀死肿瘤，因此大部分患者手术后仍然会再复发。脑瘤的治疗以中西医结合治疗疗效更好，西医能够快速杀死肿瘤，中医药可以对西医治疗中出现的副反应加以缓解，使西医治疗得以继续进行，两者互补，有效提高患者生活质量，延长生命期。 周某男 54 岁南京市公务员，2006 年 12 月 8 日右肢体抽动，做头部 CT 及 MRI 示左侧胶质瘤，无法手术，做伽玛刀治疗。 2007 年 4 月再次复发，头晕、右肢体压迫走路不稳，从 07 年 5 月 12 日起在我院服药，症状明显减轻， 08 年 5 月 13 日复查， PRL 平面扫描增强，症状明显缩小。 09 年 5 月 13 日，复查肿瘤完全消失。目前一切正常，坚持上班， 2 年后开始减量。
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