脑干胶质瘤特征：后脑肿瘤占脑瘤的1%。以星形胶质细胞瘤最多见，极性成胶质细胞瘤及多形性成胶细胞瘤次之，少见的有肉瘤、结核瘤等。青、中年患者较多，男性略多于女性。
丘脑位置深在，结构及功能均异常复杂。一般认为：丘脑是除嗅觉以外身体一切感觉传至大脑相应皮肤的中继站。丘脑不仅与觉醒持续有关，而且还与许多感觉经验相关的情绪感觉有关。丘脑的某些部位还是某些运动的整合中枢，这是从它和小脑、纹状体的纤维联系，以及某些生理学证据而得出的结论。此外，丘脑枕可能与躯体感觉和特殊感觉的整合有关，特别与视、听觉的整合有关。
主要临床征象是丘脑综合症，它包括：
①病变对侧半身感觉障碍，尤以深感觉障碍较显著；
②病变对侧肢体轻瘫；
③病变对侧半身自发性疼痛；
④病侧肢体运动共济失调；
⑤病侧肢体有舞蹈样或指划运动。

这一综合症是由于丘脑膝状体动脉闭塞后影响丘脑外侧的功能所致。在真正丘脑肿瘤的患者，典型综合症是很少见的。丘脑肿瘤通常起病隐匿，首发症状常为头痛，其后渐出现颅内压增高症。由于肿瘤早期对周围组织只起分离或压迫作用，故局灶性体征可以在相当时间内不出现。以后由于肿瘤体积增大，侵犯周围组织并沿脑室壁向下侵犯脑干，或经中间块波及对侧丘脑，从而产生各种不同的症状或体征。
1）颅内压增高症：由于肿瘤在颅内的占位效应和/或对室间孔、第三脑室导水管的压迫，造成脑脊液通路受阻所致。
2）局灶性损害表现：
①肿瘤向丘脑前内侧发展时，精神障碍较为明显，如情绪多变、精神呆滞、欣快、嗜睡、语无伦次，甚至表现偏执、抑郁等。
②肿瘤向丘脑下部发展时，可出现尿崩症、低血糖及对胰岛素过敏或糖尿病、肥胖性生殖无能性营养不良、体温调节障碍、持续性嗜睡或发作性睡病、猝倒症、性机能及性欲减退、女性月经失调和男性精子形成障碍、瞳孔改变、心血管机能紊乱及间脑癫痫等。
③感觉障碍：病变对侧肢体的浅感觉略减，上、下肢远端触觉和痛觉减退；深感觉障碍多表现为共济失调和皮质感觉缺损，如失语症。
④肿瘤向外侧发展影响内囊时可有“两偏”（偏瘫、偏身感觉障碍）或“三偏”（偏瘫、偏身感觉障碍、同向性偏盲）。
⑤肿瘤向丘脑枕发展，除出现病变对侧同向性偏盲外，可影响四叠体，表现瞳孔不等大、双眼上视不能、耳鸣、听力障碍等。
⑥其他：患者哭笑时，病变对侧颜面下半部不动，呈面具状，而随着运动面肌能自然收缩——“精神运动反射消失”；影响小脑-红核-丘脑通路时出现共济失调。综上所述，对颅内压增高患者，如出现“两偏”或“三偏”、精神障碍、底节症状等，应考虑丘脑肿瘤可能。

胶质瘤的诊断，根据其生物学特征、年龄、性别、好发部位及临床过程进行分析，在病史及体征基础上，采用电生理、超声波、放射性核素、放射学及核磁共振等辅助检查，定位正确率几乎是100%，定性诊断正确率可在90%以上。

脑瘤的常规治疗：首先考虑手术治疗，凡生长在可以手术切除部位的肿瘤，均应首先考虑手术。手术后中医药治疗也很重要，对生长在不能手术切除部位的脑瘤或多发性脑瘤，中药治疗可作为综合治疗的重要措施，而食疗能辅助药物的治疗。

日前，北京石景山同心医院（01088680578）中医脑瘤专家指出国内外对颅内肿瘤的治疗多采用手术，化疗、放疗、X刀、γ刀等，但大多难以治愈，恶性脑瘤病程短，发展快，根据恶性程度高低手术切除的多少或放化疗的敏感度，复发有早有晚，生长在脑干、丘脑等重要部位的肿瘤难以手术或不能手术，X刀，放射等治疗后的肿瘤可有缩小或短时间内控制增长以后瘤体不再生长、再复发，良性脑瘤病程较长，生长缓慢，手术完全切除的不易复发，但生长在脑干等重要部位的脑瘤手术只能部分或大部分切除，手术后瘤体还会再复发、再生长、颅内恶性肿瘤手术后放、化疗平均存活率不足一年，偏良性的胶质瘤，垂体瘤、颅咽管瘤、胆脂瘤等颅内良性肿瘤手术不易切除干净，γ刀、X刀、放射治疗并不可能彻底杀死肿瘤，因此大部分患者手术后仍然会再复发。

为解决以上难题北京石景山同心医院以王主任(01088690488)和李桂秋主任为首的专家组查阅了古今大量资料，反复研究，反复实践，运用现代医学与传统医学相结合的理论，终于研究出治疗脑胶质瘤、脑垂体瘤、脑膜瘤、颅咽管瘤、脑转移瘤、听神经瘤、脑血管瘤及其他脑肿瘤的一系列纯中药抗瘤组方，该系列抗瘤组方经过多年与中成药胶囊配合应用，临床验证疗效明显，对脑瘤引起的癫痫、麻木、呕吐、头痛、耳鸣、精神, 发育、语言，视力等病症，临床应用多年来疗效良好。

最近典型病例

王某某女 63 岁内蒙巴彦卓尔市

脑干胶质瘤：从 2010 年 4 月 6 日起，左肢活动不灵、神智不清、吞咽困难、面瘫、喝水呛，做 CT 及 MRI, 示脑干胶质瘤，服药 2 个月后能走路、语言功能恢复吞咽改善、睡眠好转，坚持服药一年，完全恢复到正常，开始减量。

周某男 54 岁南京市公务员

2006 年 12 月 8 日右肢体抽动，做头部 CT 及 MRI 示左侧胶质瘤，无法手术，做伽玛刀治疗。 2007 年 4 月再次复发，头晕、右肢体压迫走路不稳，从 07 年 5 月 12 日起在我院服药，症状明显减轻， 08 年 5 月 13 日复查， PRL 平面扫描增强，症状明显缩小。 09 年 5 月 13 日，复查肿瘤完全消失。目前一切正常，坚持上班， 2 年后开始减量。

张某某男 39 岁黑龙江依兰县

脑干胶质瘤，走路不稳、肢体发麻、右耳鸣，做头部 MRI 示脑干胶质瘤，累及右侧小脑及桥臂，从 2005 年 11 月 29 日起，在我院服药，半年后病情稳定，症状缓解，开始减量，一年后停药。 2011 年 9 月复查肿瘤消失，局部只有小血块，经常定期电话联系。

吴某某女 10 岁山西侯马市

患者 2 岁时，发现头歪，2003 年发现走路不稳， MRI 小脑占位， 2003 年 12 月肿瘤切除术症现胶质瘤 1-2 级， 2006 年 4 月 17 日，复查肿瘤复发，大小5 × 125px，二次手术症现为胶质瘤 3-4 级，术后症状加重，卧床不能走路，恶心呕吐不能进食、生命垂危。各大医院拒绝收住院。从 2006 年 12 月 11 日起，服我院药治疗 7 — 8 个月后能上托儿所。随后上小学，目前以上 5 年级，身高 1 米6 以上，正常来月经，能上体育课，上下楼不用扶，情况很好，家属不愿复查，也不停药。

金某某男 50 岁浙江东阳市

脑 CT 多发脑转移瘤， 2005年 1 月 26 日发现脑瘤， 05 年 2 月4 日手术，术后放化疗， 2008 年 12 月 10 日，头部 MRI 示多发脑转移，记忆力下降，开始服中药， 09 年 12 月 12 日，头部 MRZ 复查双侧枕叶，病灶明显缩小，水肿减轻，记忆力恢复，生活完全自理，脑瘤比以前缩小，目前已减量，情况好转。一切正常。

王某，脑胶质瘤,男，53岁，河北省人

，基底节区脑胶质瘤，头痛、头胀、左下肢功能受限，语言障碍。于2005年7月7日在河北省曲阳县某医院拍CT（CT号9711）检查出基底节脑胶质瘤，当时因瘤靠近脑干，手术风险大，患者家属放弃手术，于7月22号来我院神内科服用抗瘤组方配用中成药胶囊综合治疗，近一个月，8月20号头痛、头胀、语言、肢体已基本恢复正常，后经治疗两个月后，于2005年10月19号在河北省某人民医院拍磁振（MRI号00959）检查，报告为双侧丘脑异常信号影复查；今片示：脑实质内末见明确异常信号，脑室池及沟裂未见著变，中线结构无移位，颅脑MRI平扫未见明显异常；片子显示瘤体消失，现在生活正常，活动、语言如常人，巩固半年后停药，随访至今未见复发。

林某，胶质细胞瘤，女，北京人，于2002年因眼睛视物模糊，视物成双，阵发癫痫，拍片检查，于2002年2月19日在北京某医院手术治疗后，临床诊断为右额少枝胶质细胞瘤（Ⅰ—Ⅱ），于2002年3月11日出院后正常。

2005年又出现视力下降，头晕等症状，2005年7月11日在北京PET中心检查，经读片会讨论，脑PET显像示为肿瘤复发，大小为3.7X47.5px。因本人及家属考虑手术后再复发等原因，于2005年7月18日来本院神经内科治疗，一个月后，视力头晕等症恢复正常，续治疗2个月，2005年10月24日在北京中医大学某医院磁共振（MRI号00959）检查，显示右侧额叶颞叶可见大片不规则异常强化影，强化不均匀，可见片状低信号影、中线结构居中，未见移位，脑干、小脑形态如常，瘤体明显缩小，部分钙化吸收。现在已经正常工作，巩固半年后痊愈停药，随访至今未见复发。
总之脑瘤的治疗需要多方面的配合，手术之后配合中医药治疗可大大降低复发的几率，同时术后也需要做好术后的护理工作，饮食上要补充营养丰富的食物，术后做好适当的段炼，保持良好的心态都有助于延长患者的生存期。

北京同心医院中医脑肿瘤专家提示：脑肿瘤属疑难疾病，请患者一定选择正规专业医院，找专业脑肿瘤科室的医生诊治，遵医嘱按时定量服用药物，不要随意购药或“组合用药”，以免延误病情，造成难以弥补的遗憾。

患者需知：患者就医时提供姓名，年龄、发病史、治疗史、有关病历及检查报告单原件或复印件，CT或MRI片子。

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